Et keglesnit foretages, når der er konstateret sværere celleforandringer på livmoderhalsen. Sådanne celleforandringer er ikke kræft, og stort set alle kvinder, der får konstateret celleforandringer, bliver fuldstændigt helbredt.
Celleforandringerne opstår i slimhinden på livmoderhalsen, enten på overfladen eller på indersiden af livmoderhals-kanalen. Celleforandringer opdeles i lette (CIN 1), moderate (CIN 2) og svære forandringer (CIN 3) eller Carcinoma in situ (trinnet lige før livmoderhalskræft).
Forandringerne er påvist på baggrund af en celleprøve (smear), der blev suppleret med kikkertundersøgelse (kolposkopi), samt et skrab og vævsprøver fra livmoderhalsen.
Celleforandringer på livmoderhalsen skyldes en virus, der er seksuelt overført (Human Papillomavirus, HPV). Både virusinfektionen og celleforandringer er ofte symptomløse.
Behandlingen
Formålet med et keglesnit er at fjerne sværere celleforandringer og carcinoma in situ forandringer samt at sikre sig, at der ikke findes sværere forandringer eller kræft andre steder i livmoderhalsen. Keglesnit anbefales altid ved CIN 3 og i nogle tilfælde ved CIN 2 ved kvinder der ikke længere ønsker børn.
Indgrebet kaldes også konisation (konus = kegle).
Indgrebet foretages i lokalbedøvelse på klinikken.
Det er en god ide at lade vandet inden indgrebet, da du slapper bedre af, når din blære er helt tom.
Inden indgrebet vil jeg informere dig mundtligt om indgrebet og kan svare uddybende på eventuelle spørgsmål. Inden indgrebet skal du mundtligt give tilsagn til at det foretages.
Det er vigtigt, at du føler dig helt afklaret og beroliget. Derfor er der afsat tid til, at vi kan komme omkring alle dine overvejelser.
Indgrebet foregår gennem skeden, mens du ligger på et gynækologisk leje.
Det første der sker, er anlæggelse af lokalbedøvelse omkring livmoderhalsen. De første par stik vil du kunne mærke. Herefter vil du ikke kunne føle smerte. Du vil hele tiden kunne mærke, at der bliver rørt ved dig, men smertesansen er bedøvet.
Når bedøvelsen virker, udskæres et lille kegleformet (skive) vævsstykke fra livmoderhalsen med en såkaldt elektrisk slynge (loop). Dette tager mindre end 10 sekunder. Eventuel blødning stoppes umiddelbart herefter med brænding (koagulering) af sårfladen. Dette vil du heller ikke kunne mærke.
Hele indgrebet varer sædvanligvis cirka 10-15 minutter.
Efter indgrebet bør du blive i venteværelset til du føler dig sikker ved at gå på gaden.
Det kan være en god ide at lave en aftale om at blive hentet af en pårørende.
Efter indgrebet
Det er meget sjældent, at man får smerter i efterforløbet. På selve dagen bør du kunne dække eventuelt ubehag med almindelig smertestillende medicin (Panodil).
Der kan forekomme små blødninger eller brunligt, vandigt evt. ildelugtende udflåd i op til et par uger. 10-14 dage efter operationen kan der komme lidt frisk blødning i forbindelse med at sårskorpen løsnes og afstødes.
Frisk blødning der er kraftigere end menstruation, feber og smerter i underlivet skal du reagere på og i dagtimerne kontakte klinikken på tlf 33 93 50 90 eller kontakte vagtlæge på tlf. 1813
Svar på keglesnitsoperationen
Forholdsregler
Efter indgrebet bør du overveje at være sygemeldt i 2-3 dage – afhængig af hvor fysisk krævende arbejde, du har. I denne periode skal du tage det roligt og undgå at løfte tunge ting.
Du bør undgå samleje i perioden med blødning, det vil sige 2-3 uger.
For at forebygge infektion frarådes anvendelse af tamponer samt svømning og karbad.
Efter 3-6 uger er livmoderhalsen helet op, og ny slimhinde dækker området, hvorfra keglen er fjernet.
Vaccination mod HPV
Der findes en forebyggende vaccine mod HPV. Den vil jeg anbefale, at du får, hvis ikke du allerede har fået den. Du kan lade dig vaccinere mod HPV hos os eller din egen læge.
Læs mere om vaccinen på Kræftens Bekæmpelse